История создания и развития «Территориального центра медицины катастроф Республики Бурятия»

Началом становления и развития службы медицины катастроф Республики Бурятия можно считать создание службы экстренной медицинской помощи. В соответствии с вышедшим 14.06.1990г. постановлением Совета Министров РСФСР № 192  «О создании службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях» и постановлением Совета Министров Бурятской АССР № 264 от 20.11.1990г. – в 1991 году на базе станции скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ был создан Республиканский центр экстренной медицинской помощи (РЦЭМП), который осуществлял повседневное руководство службой и выполнял функции Центра экстренной медицинской помощи Республики Бурятия. Директором РЦЭМП был Кожевников Валерий Вениаминович – он же главный врач станции скорой медицинской помощи г.Улан-Удэ. Это был первый этап развития службы медицины катастроф Республики Бурятия.

Во исполнение Постановления Правительства РФ № 195 от 28.02.1996 г. «О создании Всероссийской Службы медицины катастроф (ВСМК), в Республике Бурятия 17.06.1997 г. принято Постановление Правительства РБ № 220 «О создании Службы медицины катастроф Республики Бурятия». Постановлением Правительства РБ утверждено Положение о СМК РБ, ее состав, учреждения и формирования, входящие в службу. В организационную структуру СМК РБ вошли: органы управления (республиканская межведомственная  координационная комиссия Службы  медицины катастроф,  штаб по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС Минздрава РБ, штабы МСГО Управлений здравоохранения), лечебно-профилактические учреждения и внештатные медицинские формирования на базе ЛПУ. Возглавлял Службу медицины катастроф Республики Бурятия министр здравоохранения РБ Баир Гвибалович Бальжиров.

   Решением коллегии Минздрава Республики Бурятия 05.08.1999г. – с 2000г. функции рабочего органа управления территориальной службой были возложены на созданную оперативную группу СМК МЗ РБ на базе РЦЭМП. Но финансирования материально-технического обеспечения группы не проводилось, без чего создавать штат сотрудников было бесперспективно. Дальнейшее совмещение функций скорой помощи и службы медицины катастроф препятствовало развитию СМК РБ и существенно увеличивало нагрузку на недоукомплектованную штатными единицами службу скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ.

В 2001 году произошло разделение служб скорой медицинской помощи и медицины катастроф. С этого момента и началось развитие как самостоятельного звена системы здравоохранения.

31 июля 2001г. принято постановление Правительства РБ № 279 «О создании государственного учреждения здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия». ТЦМК РБ зарегистрирован 14 ноября 2001г., в соответствии с решением коллегии МЗ РБ от 5 августа 1999 г. и приказом МЗ РБ № 227 от 07.08.2001г.

Центр располагался на базе СМП г.Улан-Удэ, был оснащен 2 компьютерами, для обеспечения работы центра были приобретены средства связи и один автомобиль.

В этот период принимались меры по улучшению кадрового обеспечения и материально-технического оснащения, был разработан, согласован и утвержден состав сил и средств СМК республики. Создавались планы медико-санитарного обеспечения населения и взаимодействия с ведомственными медицинским службами при ЧС. Отрабатывались  вопросы переноса оперативных служб ССМП в условиях ЧС на подстанцию или на передвижной пункт управления на базе радиофицированной автомашины марки УАЗ.

В 2002г. обязанности директора ГБУЗ ТЦМК РБ исполняла Зайнульдинова Виктория Ахметовна – заместитель главного врача МУЗ «Станция скорой медицинской помощи», врач скорой медицинской помощи высшей квалификационной категории. 

С января 2003г. ГБУЗ Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия возглавляет Тимкин Вячеслав Алексеевич – кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории, заслуженный врач Республики Бурятия.

     В это время, Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия имеет свое отдельное  помещение, что позволило расширить подразделения ТЦМК. В составе центра работают  организационно-методический, оперативно-диспетчерский отделы и отдел медицинского снабжения,  материально-технического и транспортного обеспечения. С расширением подразделений увеличено штатное расписание с 5 ставок до 17,5 ставочных единиц, в т.ч. 8,5 врачебных - начинался подбор кадров. Объем финансирования центра, на тот период, составлял 250 тысяч рублей в год.

За короткое время создавалась нормативно-правовая база, определялись и решались основные задачи  ТЦМК, разрабатывались  организационные, стратегические и оперативные основы управления мероприятиями по оказанию медицинской помощи и организации медицинской эвакуации пострадавших из зон чрезвычайных ситуаций (ЧС): бедствий, конфликтов и т.п. При этом особое значение придавалось стратегическому планированию, основанному на прогнозировании возможных географических зон и масштабов чрезвычайных

ситуаций, решении задач маршрутизации потоков эвакуации пострадавших и их доставки в лечебные учреждения.

В течение шести месяцев 2003 года проведены две коллегии по службе медицины катастроф и скорой медицинской помощи в Министерстве здравоохранения Республики Бурятия.

     В 2005г. введен круглосуточный режим работы оперативного отдела (ОДО) ГБУЗ ТЦМК РБ с оперативной машиной. Это позволило обеспечить постоянный мониторинг угроз кризисных ситуаций и  ЧС, своевременность получения и передачи оперативной информации с возможностью принятия превентивных мер по снижению тяжести медико-санитарных последствий ЧС. С созданием оперативного отдела  организована система управления службой медицины катастроф в экстренных ситуациях, которая обеспечивает сбор и обобщение информации, оповещение органов управления и формирований, приведение в готовность, межведомственное взаимодействие и оперативное руководство силами и средствами СМК РБ. С  начала работы и до настоящего времени оперативный отдел надежно функционирует под руководством Лазарева Анатолия Яковлевича - заслуженного врача Республики Бурятия, ветерана труда.

С  1 января 2006г. в соответствие с постановлением Правительства РБ № 235 от 20.07.2005г. - в структуру ТЦМК РБ включен ГУ «Гараж Минздрава Республики Бурятия», штат центра увеличен до 55 ставок, в основном, за счет  водительских ставок и прочего технического персонала. Была сформирована административно-хозяйственная часть и укреплена материально-техническая база центра, в котором появилась ремонтная база, стояночные и складские помещения ТЦМК РБ.

 

В 2006г. был создан планово-экономический отдел, ТЦМК РБ финансируется из средств республиканского бюджета в пределах утвержденных лимитов бюджетных обязательств на год и за счет оказания платных услуг. По сей день, для обеспечения нужд ТЦМК РБ, отделом проводится работа по самостоятельному проведению закупок товаров, работ, услуг и т.д.

       2007 год был знаковым для развития ТЦМК РБ:

-В 2007г. проведено лицензирование ТЦМК РБ на виды «медицинская деятельность».

-С июня 2007г. увеличен штат оперативного отдела ТЦМК РБ.  Отдел начинает работу в круглосуточном режиме выездная бригада специализированной (анестезиолого-реанимационной) медицинской помощи, оснащенная санитарным автотранспортом категории «В» (Реанимобиль) и укомплектованная высококвалифицированными кадрами. С созданием Бригады экстренного реагирования (БЭР) ГБУЗ ТЦМК РБ появилась хорошо подготовленная реально действующая оперативная группа СМК постоянной готовности, которая взяла на себя функцию управления медико-санитарным обеспечением и межведомственным взаимодействием (со спасательными формированиями, МВД, МЧС и противопожарной службами) в зоне ЧС. Бригада выполняет задачи межмуниципального медицинского обеспечения в республике, обеспечивает медицинское сопровождение официальных делегаций, массовых республиканских мероприятий на всей территории Республики Бурятия, выполняет выезды при КС (ДТП, пожары, угрозы взрыва и т.д.) на приграничных территориях (в радиусе до 20-30 км от официальной границы г. Улан-Удэ).

-С 2007г. в штатное расписание ГБУЗ ТЦМК введены должности провизора и фармацевта. Отделом медицинского снабжения ТЦМК РБ ведется работа, обеспечивающая  реальное оперативное управление Оперативным Резервом МЗ РБ. Для неотложных нужд лечебно-профилактических учреждений республики проводится выдача медикаментов с последующим их восполнением, при ЧС – доставка медикаментов в зону ЧС. Своевременное снабжение медикаментами обеспечивается  провизором, заслуженным работником здравоохранения Республики Бурятия Батуевой Валентиной Батомункуевной. Ею  проведена работа по открытию Аптеки  с. Вознесеновка и в июле 2014г получена фармацевтическая лицензия для хранения и отпуска лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимого для оказания помощи 500 пораженным в случае ЧС.

   - С 2007г. создан мобильный медицинский отряд специального назначения МЗ РБ, включенный в структуру центра, штатное расписание центра увеличивается до 93 ставок. При Центре формируется материальная база для создания и укомплектования ММО, приобретено оборудование и специальное имущество для оснащения на сумму 1200 тысяч руб. Это дало возможность повысить оперативность работы центра медицины катастроф и рационально использовать резерв медицинского, специального и санитарно-хозяйственного имущества для обеспечения им медицинских формирований и учреждений.

 

   - Одним из основных направлений работы Центра является учебно-методическая деятельность. В 2007г. Республика Бурятия приняла участие  в ФЦП « По безопасности дорожного движения» открыт учебный центр «Школа медицины катастроф» ТЦМК РБ. Проведено оснащение учебного класса по данной программе.  Созданный учебно-методический центр службы медицины катастроф проводит обучение специалистов учреждений и формирований СМК РБ по организации медицинской помощи в условиях ЧС, теоретическую и практическую подготовку по вопросам оказания первой  помощи участников дорожного движения, сотрудников дорожных служб и ГИБДД и населения.

- В 2007г. ГБУЗ ТЦМК РБ получил лицензию на образовательную деятельность по программе «Подготовка спасателей и населения в чрезвычайных ситуациях по оказанию первой медицинской помощи», разработаны Положение об Учебном центре, учебные программы для различных категорий граждан в соответствии с Государственным образовательным стандартом (утверждены Министерством здравоохранения РБ). С созданием учебного отдела ТЦМК, во главе с заслуженным врачом РБ Рипп Ольги Германовны, впервые начата качественная подготовка спасателей по вопросам оказания первой помощи, с отработкой практических навыков на современных учебных манекенах.

В 2009г. ГБУЗ «ТЦМК РБ» аттестован на право проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в чрезвычайных ситуациях с оформлением свидетельства МЧС России. И сегодня за счет работы ОСМП, как единственного аттестованного формирования СМК РБ в зонах ЧС, руководство службы имеет достоверную информацию, может полностью контролировать кризисные ситуации и принимать верные решения по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

В августе 2010г. приказом МЗ РБ в ТЦМК создана психофизиологическая лаборатория (ПФЛ), которая решает комплексные задачи психофизиологического отбора и периодического контроля, трудовой экспертизы, психологической подготовки специалистов, участвующих в ликвидации ЧС. В настоящее время  лаборатория работает по практическому внедрению мероприятий психофизиологического обеспечения личного состава, поддержанию  оптимального уровня психологической устойчивости и  психического здоровья, а также мероприятий по оказанию экстренной психологической помощи пострадавшим в кризисных ситуациях.

      Одним из важных направлений снижения тяжелых последствий и аварийности на ФАДах Республики Бурятия  явилось создание системы трассовой службы. С 1 ноября 2012 г. организовано отделение скорой медицинской помощи ТЦМК, в состав которого вошли три  пункта оказания экстренной медицинской помощи (ПОЭМП) на федеральной трассе М-55: в п. Танхой Кабанского района, в с. Вознесеновка Тарбагатайского района, в с. Бар Мухоршибирского района. Приказом МЗ РБ от 24.02.2012 г. №202-од «О реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП на федеральной автодороге М-55, проходящей по территории Республики Бурятия»  определены зоны ответственности учреждений здравоохранения, расположенных вдоль автомобильных дорог и утверждены схемы доставки пострадавших при ДТП в учреждения здравоохранения, в том числе определены зоны ответственности для  ПОЭМП ТЦМК РБ. Создание системы трассовой службы позволило повысить оперативность и качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.

13 июня 2013г. на основании Постановления  Правительства Республики Бурятия от № 295 проведена реорганизация центра медицины катастроф Республики Бурятия  путем присоединения к нему государственного казенного учреждения здравоохранения «Республиканский медицинский центр мобрезервов «Резерв» Министерства здравоохранения Республики Бурятия.  Целью данного присоединения является оперативность в решении задач по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС не только мирного, но и военного времени. Таким образом, был создан новый отдел оперативного и мобилизационного резерва под руководством отличника здравоохранения Республики Бурятия Душиной Надежды Петровны.

В 2011 году Центр отметил свое 10-летие, за столь короткий отрезок времени было сделано многое, центр вырос из учреждения в составе Станции скорой медицинской помощи до самостоятельного развитого республиканского медицинского учреждения с достаточно развитой штатной структурой и материально-технической базой. Имея государственный статус и благодаря целенаправленной работе в настоящее время ТЦМК способен оказывать все виды медицинской помощи пораженным и больным в чрезвычайных ситуациях.

 В 2012 году начато внедрение системы ГЛОНАСС на автомобильном транспорте и отделений скорой медицинской помощи Республики Бурятия. 2013 году завершено внедрения системы ГЛОНАСС и установка автоматизированной системы контроля и учета вызовов в отделениях скорой медицинской помощи планируется.

Установлена система видеоконференцсвязи  (ВКС) к общероссийской системе видеоконференцсвязи.

В 2015 году на базе ТЦМК РБ была организована Горячая линия Минздрава  РБ на основании приказа №1454-ОД от 29.10.2015 г. «Об утверждении Порядка организации работы круглосуточной  «Горячей линии».  Цель работы «Горячей линии» - повышение качества и доступности медицинской помощи, формирование  пациент-ориентированной  корпоративной культуры. Основными задачами «горячей линии» являются –предоставление актуальной информации по вопросам справочного характера, оперативное реагирование на обращения, статистический мониторинг обращений, совершенствование  системы менеджмента качества в организации, подведомственной Минздраву Республики Бурятия.

В 2017 году в структуру ТЦМК РБ вошло отделение плановой и экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации.(ОЭКПМП и МЭ или санитарная авиация). ОЭКПМП и МЭ в рамках Национального проекта  «Здоровье»   раздел «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»  оказывает экстренную консультативную медицинскую помощь, скорую специализированную медицинскую помощь населению, медицинскую эвакуацию пациентов  в специализированные медицинские организации федерального и  регионального  уровня, в том числе из труднодоступных районов республики , а также для оказания экстренной консультативной и плановой медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Санитарная авиация осуществляет свою деятельность с использованием современной техники: автомобилей скорой медицинской помощи  кат. «С», санавиационной техники (самолеты АН-2, Л-410, вертолет МИ-8)

В 2020 году по  распряжению Минздрава РБ с целью снижения рисков завоза и распространения новой короновирусной инфекции произведено увеличение штатной численности «Горячей линии».

В 2021 году введена служба 122 для обращений граждан по вопросам качества оказания медицинского обслуживания по КВИ, вызова скорой медицинской помощи, консультаций по новой  короновирусной  инфекции по Республике Бурятия. Данный номер является бесплатным для всех абонентов, дествует по настоящее время.

  На сегодняшний день в структуре центра стабильно функционируют 14  подразделений:

1. Отдел ОПКД
2. Планово-экономический отдел
3. Административно-хозяйственный отдел
4. Бухгалтерия
5. Оперативно-диспетчерский отдел
6. Отделение скорой медицинской помощи
7. Мобильный медицинский отряд
8. Отделение плановой и экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации.(ОЭКПМП и МЭ или санитарная авиация).
9. Учебно-методический отдел
10. Отдел гражданской обороны и республиканского резерва
11. Организационно-методический отдел
12. Психолого -физиологическая лаборатория
13. Аптека
14. Гараж

  Успехи центра медицины катастроф невозможны без сплоченного,

дружного, высокопрофессионального коллектива, объединенного общей целью, сохранить здоровье, спасти жизни наших граждан, сделать все возможное для предотвращения и уменьшения последствий чрезвычайных ситуаций.

 

 Кадровый потенциал составляет 173 чел., в т.ч. 83 чел. медицинских работников.   А это 23  чел.-врачи ,  42 чел.-средний медицинский персонал, 18 чел.-младший медицинский персонал. 

   Специалисты  ТЦМК  постоянно обучаются и регулярно проходят курсы повышения квалификации на местных и центральных базах. Многие из них  отмечены Почетными Грамотами и благодарностями различного уровня.

Велика заслуга  Главного врача  центра медицины катастроф, без грамотного руководства, желания дальнейшего совершенствования и всесторонней поддержки коллектива невозможно двигаться вперед.

 

  

Таковы основные этапы развития Центра и службы медицины катастроф Республики Бурятия. Центр прошел трудные этапы формирования и становления, периоды структурных и организационных преобразований. Однако во все периоды деятельности Центр выполнял и продолжает выполнять одну из важнейших задач – сделать все возможное для предотвращения и уменьшения последствий чрезвычайных ситуаций.